令和７年　第３回　　運営推進会議議事録

１、日時：　令和　７年　６月　１２日（木）　14:00～14:30

２、場所：　看多機かえりえ楠

３、出席者
丹羽　様（利用者様ご家族）
和田　様（楠5丁目自治会長）

富岡　郁実（管理者）
後藤　千秋（計画作成者）
千田　昌宏（介護リーダー）
ラピルヘイゼル（介護スタッフ）

４、報告
①	参加者様紹介
②	サービス実施報告
●ご利用者数
３　月：２０名
４　月：１７名
５　月：１９名
●要介護度
要介護度１…２名　　要介護度２…２名　　要介護度３…７名
要介護度４…３名　　要介護度５…５名　　
平均介護度：３．３
●依頼先
【問い合わせのあった機関】
▪総合上飯田第一病院（病院）▪名城病院（病院）▪北病院（病院）・
▪西部医療センター（病院）▪AOI病院（病院）▪名鉄病院（病院）・
▪名古屋医療センター(病院)▪北医療生協居宅▪ケア２１上飯田▪やさしい手楠居宅
●医療処置
内服管理、嚥下機能評価と食事形態の調整、摘便・浣腸、在宅酸素管理、自己導尿の支援、
膀胱留置カテーテル管理、褥瘡処置、吸引、点滴、胃ろう、血糖測定、帰宅に伴う手技習得の指導

③	インシデント報告
〇車いすからの滑落事故
　車内に車いすを固定し送迎中に、信号を曲がった際に身体がズレゆっくり車いすからずり落ちた。
●問題点
1⃣シートベルトや車いす固定ベルトつけていたが、固定ベルトのゆるみ等確認できておらず、車いすがズレた事による可能性。
2⃣筋力低下があり座位保持中に傾きが増えており、今回リクライニング式車いすだったが、車中での車いすの傾き防止を重視してリクライニングはしないで固定していたため、座位が保てずお尻からずれてしまった可能性。
●是正
1⃣今後車いすの固定ベルトをした後に、たるみや緩みがないか指差しや声出しにて確認を行うことで、車いすのずれを防ぐ。
2⃣車中でもリクライニング(ティルト)を行い、前方への傾きやずれを防止する。

④	災害時の対応について
1⃣避難訓練内容ご報告
令和７年６月１０日　看多機かえりえ楠避難訓練実施
参加者：利用者様11名・管理者富岡・訪問看護管理者野々村・計画作成者後藤・看護師矢野・介護リーダー渋谷・介護職員ヘイゼルと宮原・入浴介助中の安藤

●実際に災害想定し利用者様にもご協力いただき避難訓練を行い、避難経路や役割分担の把握に努める。
想定：おやつを食べた後頃に突然強い揺れがあり(5分程度)　周りの棚のものが倒れ、テレビが床に落ちてしまう。その後、火災報知器のサイレンがなりだす。煙の臭いが漂う。
●揺れている間
フロアスタッフ：地震中、歩行している利用者様がいらっしゃる時は、すぐに床にしゃがむか座っていただく。利用者様に頭を低くしていただくように声をかける。
●揺れがおさまる⇒フロアに煙の臭いが漂い火災報知器が鳴り出す。※今回は厨房にて火災と仮定
(A～Hは職員)
⓵A：基本的にフロア待機し、各スタッフに指示する。当日利用者の把握できるボードと連絡帳確保
　B(火災受信機にて火災場所確認しAに報告。)
　C(トイレ確認)
　D(101～108部屋確認)
　E(109～111部屋確認)
　F(浴場確認、入浴中であるならば避難のための準備伝える)
　G(フロアにて利用者見守り)
　H(入浴介助中・バスタオルなどで上からかけ避難準備（※今回は声掛けのみで入浴継続)

⓶A：フロア待機し指示・Bから火災場所確認し避難経路を指示開始(今回は玄関前)
　B(火災場所確認報告後は通報(ディーフェスタスタッフと連携)、可能なら消火活動)
　C～G(Aより避難場所指示を受け、各々利用者の避難開始)
　H(今回は訓練のため引き続き入浴してもらうが、本来なら肌着など着てバスタオルを羽織り避難)
※歩行の出来る利用者様を玄関前に避難する。（自動ドアが開かない時は手動で開ける）　但し、認知症状が強い利用者様はスタッフの見守りが出来る状況まで安全な場所にて待機後避難。可能なら上着を持参していただく。準備が出来たら、看護職員ともにストレッチャ－に移乗し玄関前に避難する

⓷Aフロアにて待機し指示
　B(引き続き消火活動)
　C～G(最初に玄関前に到着したスタッフは玄関前にて待機。それ以外は戻り順番に利用者避難)
　H(入浴者の避難を最優先に行う。)

⓸A避難が全員終わったら、緊急連絡先のファイルを持参し玄関前に避難。利用者様、全スタッフが避難出来たかケガをした人がいないか確認避難終了後。（想定として、火災避難後は救急隊の指示を仰ぎ行動する。）
・避難後に救急隊判断にて、施設内に戻れる状況なら、施設内に戻りご家族に連絡。施設内無理であれば避難場所としては楠コミュニティ会館に移動など検討必要あり。

2⃣災害時の避難場所について　
〇水害　当施設の3階に移動か、
　　　　役所からの避難警報確認し楠中学校避難。
〇大地震　(目安震度６以上)揺れが治まった後に一旦駐車場に全員避難。
　　　　　指定緊急避難場所である楠公園に避難。
〇火災　火災場所により避難経路確認し、一旦駐車場に全員避難。
　　　　何よりまず屋外に避難し、消防の救急隊からの指示対応。

3⃣福祉避難所について
別紙にて名古屋市健康福祉局から出ている、「福祉避難所について」の書類をご確認ください。
※地震などで緊急避難後に、自宅が被災し倒壊などで戻れない介護が必要な方向けの避難所になります。被災後にかえりえ楠も、食料やオムツ等対応できない場合も考えられます。こちらの福祉避難所も一つの手立てとして考えております。

4⃣台風時などの緊急避難について
台風が近づき被災のリスクが高い場合は、極力送迎は行わずご自宅での待機か、当施設に台風前から連泊していただくか等ご相談させていただきます。(ただ部屋にも上限がありますので、独居の方やご家族族での移乗等介助が困難な方を優先させていただくことがございます)
自宅にいらっしゃる方で、移乗等が同居のご家族様では困難である場合や独居の方は、避難警報が出た場合はお電話等で安否確認し、送迎の人員や安全状況、部屋の空き状況などを考慮した上で、可能であればお迎えに伺います。
 ※ただ夜間など人員が不足し対応が困難なケースも想定されます。そのため、該当の方は事前に連泊するなどご相談させていただければと存じます。

◎災害時に避難が必要になった場合について、和田自治会長様と地域連携についてご相談させていただきました。地域の一員として、できる限り協力したいと考えています。震災が発生した際には、自治会長や民生委員を連絡先として、連携を取らせていただく予定です。

●次回のご予定
　看多機かえりえ楠　令和７年度第４回運営推進会議
　８月中旬頃　１４時からを予定

令和7年6月12日(木)開催　運営推進会議議事録

令和７年　第２回　　運営推進会議次第

１、	日時：　　令和　７年　４月　９日（水）　14:00～14:30

２、	場所：　　看多機かえりえ楠


３、出席者
丹羽　様（利用者様ご家族）
和田　様（楠5丁目自治会長）
長谷部　様（民生委員）
伊藤　様（トーカイ福祉用具）
草野　様（北区西部いきいき支援センター分室）
通山　様（北区西部いきいき支援センター分室）

富岡　郁実（管理者）
後藤　千秋（計画作成者）
千田　昌宏（介護リーダー）
渋谷　友紀（介護リーダー）
ラピルヘイゼル（介護スタッフ）

４、	報告
①	参加者様紹介
②	サービス実施報告
●ご利用者数
１　月：２１名
２　月：１７名
３　月：２０名
●要介護度
要介護度１…２名　　要介護度２…３名　　要介護度３…７名
要介護度４…２名　　要介護度５…７名　　
平均介護度：３．７
　
●依頼先
【問い合わせのあった機関】
▪総合上飯田第一病院（病院）▪名城病院（病院）▪北病院（病院）
▪西部医療センター（病院）▪AOI病院（病院）▪名鉄病院（病院）
▪名古屋医療センター(病院)▪北医療生協居宅▪ケア２１上飯田▪やさしい手楠居宅
●医療処置
　　　　内服管理、嚥下機能評価と食事形態の調整、摘便・浣腸、在宅酸素管理、自己導尿の支援、
膀胱留置カテーテル管理、褥瘡処置、吸引、点滴、胃ろう、血糖測定、帰宅に伴う手技習得の指導

③	インシデント報告
〇爪切り時の事故
左半身軽度麻痺をお持ちの方で、指や手首の可動域制限がある方です。左手の爪切り介助時に目測を見誤り指先も切ってしまった。
〇是正
該当職員については再度爪切りの研修を行い、他職員に対しても爪切り介助の方法を再度確認させていただきました。

〇転倒事故
トイレ前に歩行器から手すりにつかまろうとした際に、上手く掴まれずバランスを崩してしまい転倒。
〇是正
数週間前から目の炎症による、視力の低下や視野狭窄が起こっている可能性があり、そのため目測を誤り手すりを上手く掴まることができなかったと思われます。ご本人様のトイレ内までの介助拒否や今までは自立できていたことからトイレ内介助はしていませんでしたが、トイレ内介助など介護方法の手順を修正して対応いたします。



④	春バテについて
〇春バテに気を付けて
春バテとは、冬から春（初夏）にかけて季節の変わり目に起こる体調の変化です。精神的ストレスと自律神経のバランスがくずれてしまい、体の不調を感じるようになります。
特に初夏あたりになると春から新生活を始めた人や、新社会人が環境の変化によるストレスの限界を感じる時期です。そんな時期を「春バテ」としており、新社会人が退職しやすい時期とも言われています。
春バテの症状
春バテの症状は、倦怠感や疲労感、頭痛や肩こりがポピュラー。その他にも、ストレスにより気分が落ち込むなどのメンタル面での不調も症状としては目立ちます。季節の変わり目は、外気が大きく変化することや環境の変化によって体調不良を感じてしまうのです。

〇春に体調を崩す原因は自律神経の乱れ
＜自律神経＞
❶交感神経：活動時や昼に活性化。心拍数や血圧を上げて身体の活動量増加を促す。
❷副交感神経：安静時や夜間に活性化。心拍数や血圧を下げて身体を落ち着かせる。
高齢者が春に体調を崩してしまう大きな原因として、自律神経の乱れが挙げられます。
自律神経は「交感神経」と「副交感神経」の2つがバランスを取りながら、心身の機能を上手く調整する役割を果たしています。しかしこの自律神経のバランスは加齢によって不安定になりやすく、さらに寒暖の差が激しい春（特に3月）は、2つの神経がバランスを取りづらくなるのです。その結果自律神経が乱れ、心身の機能が上手く働かず体調不良を引き起こしてしまいます。

〇高齢者が春に起こしやすい体調の変化
高齢者が春に起こしやすい体調の変化には、以下のようなものが挙げられます
■ 食欲がない■ 全身の倦怠感■ 睡眠不足■ 便秘や下痢
■ 耳鳴りやめまい■ むくみ■ 関節の痛み■ 発熱

〇高齢者が春を健康に過ごすポイント5つ
①	栄養バランスの取れた食事
②	適度な運動
③	ストレスの発散
④	湯船にしっかり浸かる入浴
⑤　睡眠時間の確保





●次回のご予定
　看多機かえりえ楠　令和７年度第３回運営推進会議
　６月中旬頃　１４時からを予定

令和7年4月9日(水)開催　運営推進会議議事録

１、	日時：　　令和　７年　２月　１２日（水）　14:00～15:00
２、	場所：　　看多機かえりえ楠
３、出席者
丹羽　様（利用者様ご家族）
鈴木　様（楠5丁目自治会長）
落合　様（北区西部いきいき支援センター）
伊藤　様（トーカイ福祉用具）

富岡　郁実（管理者）
後藤　千秋（計画作成者）
千田　昌宏（介護リーダー）
渋谷　友紀（介護リーダー）
ラピルヘイゼル（介護スタッフ）

４、	報告
①	参加者様紹介
②	サービス実施報告
●ご利用者数
１１　月：１７名
１２　月：１９名
１　月：２１名
●要介護度
要介護度１…２名　　要介護度２…３名　　要介護度３…７名
要介護度４…２名　　要介護度５…７名　　
平均介護度：３．７
　
●依頼先
【問い合わせのあった機関】
▪総合上飯田第一病院（病院）
▪名城病院（病院）
▪北病院（病院）
▪西部医療センター（病院）
▪AOI病院（病院）
▪名鉄病院（病院）
▪名古屋医療センター(病院)
▪北医療生協居宅
▪ケア２１上飯田
▪やさしい手楠居宅
●医療処置
　　　　内服管理、嚥下機能評価と食事形態の調整、摘便・浣腸、在宅酸素管理、自己導尿の支援、
膀胱留置カテーテル管理、褥瘡処置、吸引、点滴、胃ろう、血糖測定、帰宅に伴う手技習得の指導


③	インシデント報告
・ベッドからの滑落事故
普段からベッド上での体動が多く、滑落を何度かされている。できるだけ拘束はしない方向で対策を進めており、夜間時にはベッドを低床にし万一滑落しても怪我のない様に床にマットレスを敷いており、職員から目の届きやすい部屋にて扉を閉めないようにして対応している。
今回の事故は夜間時発生し、他の利用者の排泄介助後に訪室したところ、床のマット上で座位になられていたところを発見。

是正案
どうしても夜間帯は目が届かない時間ができてしまうが、ご本人様の不安感が強くなるので出来れば拘束をしない方向で対応は続けていきたい。今回のように滑落しても直ぐに気付けるように離床センサーを使用することにした。

④	事業所自己評価のご報告
・1年に１度各職員に施設の自己評価をすることで、事業所の改善点を探し、翌年のサービスの質向上を目指すために行っております。
・2024年の総括を1月から2月にかけて職員に「従業者等自己評価」を作成し、まとめたものが「事業所自己評価」となります。そこに運営推進会議にて得られた評価を基に名古屋市役所提出用の「運営推進会議における評価」を作成し提出及びホームページにて公開致します。


●次回のご予定
　看多機かえりえ楠　令和７年度第１回運営推進会議
　４月中旬頃　１４時からを予定
　

令和7年2月12日(水)開催　運営推進会議議事録

令和６年　第６回　　運営推進会議議事録

１、	日時：　　令和６年　１２月１１日（水）　14:00～15:00
２、	場所：　　看多機かえりえ楠
３、出席者
丹羽　様（利用者様ご家族）
岸本　様（北区西部いきいき支援センター）


富岡　郁実（管理者）
千田　昌宏（介護リーダー）
ラピル　ヘイゼル（介護リーダー）


４、	報告
①	参加者様紹介
②	サービス実施報告
●ご利用者数
１０　月：１８名
１１　月：１７名
１２　月：１９名
●要介護度
要介護度１…１名　　要介護度２…１名　　要介護度３…６名
要介護度４…３名　　要介護度５…６名　　
平均介護度：３．７
　
●依頼先
【問い合わせのあった機関】
▪総合上飯田第一病院（病院）　　▪名城病院（病院）
▪北病院（病院）　　　　　　　　▪西部医療センター（病院）
▪AOI病院（病院）　　　　　　 ・名鉄病院（病院）
▪北区東部いきいき支援センター ・愛生居宅
▪北医療生協居宅　　　　　　　　▪しあわせケアプラン
▪ケア２１上飯田　　　　　　　　▪やさしい手楠居宅



●医療処置
　　　　内服管理、嚥下機能評価と食事形態の調整、摘便・浣腸、在宅酸素管理、自己導尿の支援、
膀胱留置カテーテル管理、褥瘡処置、吸引、点滴、胃ろう、血糖測定、帰宅に伴う手技習得の指導


③	インシデント報告
大きな事故等はなく運営できております。
●ヒヤリハットのご報告
〇車いすからの急な立ち上がり・・・トイレに行きたいという希望があり、立ち上がりが頻回な場合は椅子に移り変わってもらう。定期的なトイレ誘導の時間を増やすなどの対応。
〇ベッドからの起き上がり（夜間時にベッドから起き上がり滑落のリスクがある）・・・夜間でも部屋のドアを開けて置き、万一滑落しても床にマットを敷いておく。極力拘束はしない。
〇服薬確認でのダブルチェック・・・看護と介護にてダブルチェックを行っている。何回か薬をポーチから出し忘れ等あるものの、ダブルチェックにて服用忘れは未然に防げている。

④	　AAMS(アアムス)の導入
〇ベッドマットとシーツの間に薄いセンサーマットを敷くことにより臥床の状態で、心拍、呼吸、体動、
離着床、睡眠の状態などを離れた場所から見守ることができる、マット型の見守り支援介護ロボットです。
他の訪室の合間もAAMSが24時間ご利用者の様子を見守ることで、見守りのサポートを行います。
※現状はテスト環境のため全部屋ではなく数台使用し、利用者のご容態により使用しております。　
　　〇介護事業における介護ICTの促進
　•介護人材の確保が喫緊の課題とされる中で、介護ロボットやICT等のテクノロジーを活用し、業務の改善や効率化等を進める事により、職員の業務負担軽減を図 るとともに、生み出した時間を直接的な介護ケアの業務に充て、介護サービスの質の向上にも繋げていく介護現場の生産性向上を一層推進していく必要がある。
 •「介護ロボット導入支援事業」「ICT導入支援事業」の統合・支援メニューの再構築を行い、介護職員の業務負担軽減や職場環境の改善に取り組む介護事業者が テクノロジーを導入する際の経費を補助し、生産性向上による働きやすい職場環境の実現を推進する








●次回のご予定
　看多機かえりえ楠　令和７年度第１回運営推進会議
　２月中旬頃　１４時からを予定
　内容「従業者等自己評価の開示」を予定

令和6年12月11日（水）開催　運営推進会議　議事録

令和６年　第５回　　運営推進会議議事録

１、	日時：　　令和６年　１０月９日（水）　14:00～15:00
２、	場所：　　看多機かえりえ楠
３、出席者
丹羽　様（利用者様ご家族）
鈴木　様（楠　自治会長）
岸本　様（北区西部いきいき支援センター）
伊東　様（トーカイ）


富岡　郁実（管理者）
水品　圭市（計画作成者）
千田　昌宏（介護リーダー）
渋谷　友紀（介護リーダー）


４、	報告
①	参加者様紹介
②	サービス実施報告
●ご利用者数
７　月：２２名
８　月：２１名
９　月：１８名
●要介護度
要介護度１…１名　　要介護度２…１名　　要介護度３…６名
要介護度４…４名　　要介護度５…６名　　
平均介護度：３．７
　
●依頼先
【問い合わせのあった機関】
▪総合上飯田第一病院（病院）　　▪名城病院（病院）
▪北病院（病院）　　　　　　　　▪西部医療センター（病院）
▪AOI病院（病院）
▪西区北部いきいき支援センター　▪北区東部いきいき支援センター
▪北医療生協居宅　　　　　　　　▪しあわせケアプラン
▪ケア２１上飯田　　　　　　　　▪やさしい手楠居宅



●医療処置
　　　　内服管理、嚥下機能評価と食事形態の調整、摘便・浣腸、在宅酸素管理、自己導尿の支援、
膀胱留置カテーテル管理、褥瘡処置、吸引、点滴、胃ろう、血糖測定、帰宅に伴う手技習得の指導


③	インシデント報告
●移乗時の怪我
経緯
　　　　　皮膚状態が悪化しやすくサイドレール(ベッド柵)に少し当たっただけでも皮下出血をしてしまうご利用者様です。
　　　　　　ベッドから車いすへ移乗の際も全介助にて行い、毎回注意しながら動作を行っておりますが、帰り間際に脛のあたりに表皮剥離ができていることに気づく。おそらく移乗時についたものだと思われる。拘縮もあり、また移乗時に力の入れ具合を間違えると直ぐに皮下出血ができてしまう過去もあり、普段から注意して移乗を行っていたが、頭や違う箇所に注目してしまい足への注意が疎かになってしまったものと思われる。
是正
職員全員に移乗時の注意点の共有と、自宅での移乗の際には皮下出血等起きにくいため、できる　だけ看多機でのベッドや車いすの置く位置などの環境を同じにし、事故が起きにくい対策を検討。


④	BCPおよび3指針遵守に向けたガイドライン
介護保険法では、運営基準（業務継続計画の策定等）における第三十条の二（訪問介護の場合）で、
「指定訪問介護事業者は、感染症や非常災害の発生時において、利用者に対する指定訪問介護の提供を継続的に実施するための、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画（以下「業務継続計画」という。）を策定し、当該業務継続計画に従い必要な措置を講じなければならない。」と定められております。
その中で、対策委員会の実施、研修及び訓練の定期な実施を行なうことを決定いたしました
さらに、2024年4月の法改正で、以下3指針を遵守することになりました。
◯感染対策指針◯虐待防止指針◯ハラスメント防止対策に関する指針
●【各拠点での業務継続に必要な取り組み】（具体的対応）①（別紙）
●【各拠点での業務継続に必要な取り組み】（具体的対応）②（別紙）


●次回の予定
　看多機かえりえ楠　令和６年度第６回運営推進会議
　１２月中旬頃　１４時からを予定

令和6年10月9日（水）開催　運営推進会議　議事録

令和６年　第４回　　運営推進会議事録

１、	日時：　　令和６年　８月１４日（水）　14:00～15:00
２、	場所：　　看多機かえりえ楠
３、出席者
丹羽　様（利用者様ご家族）
鈴木　様（楠自治会長）
長谷部　様（民生員）

富岡　郁実（管理者）
後藤　千秋（計画作成者）
水品　圭市（計画作成者）
千田　昌宏（介護リーダー）


４、	報告
①	参加者様紹介
②	サービス実施報告
●ご利用者数
６　月：２０名
７　月：２２名
８　月：２２名（未定）
●要介護度
要介護度１…２名　　要介護度２…１名　　要介護度３…７名
要介護度４…５名　　要介護度５…７名　　
平均介護度：３．６　
●依頼先
【問い合わせのあった機関】
▪総合上飯田第一病院（病院）　▪名鉄病院（病院）　　　　・カペラケアセンター
▪北病院　　　　　　　　　　　▪北医療生協　　　　　　　・西部医療センター（病院）
▪あいち介護センター　　　　　▪あやめケアセンター　　　・北区東部いきいき支援センター
▪愛生会　　　　　　　　　　　▪北区介護事務所
▪大隈病院（病院）　　　　　　▪やさしい手楠居宅
●医療処置
　　　内服管理、嚥下機能評価と食事形態の調整、摘便・浣腸、在宅酸素管理、自己導尿の支援、
膀胱留置カテーテル管理、褥瘡処置、吸引、点滴、胃ろう、血糖測定、帰宅に伴う手技習得の指導
　　　胸・腹水トレナージ



③	インシデント報告
・服薬時落薬
（１）経緯
服薬時にご本人様だと粉薬が服用しづらいとのことで、職員にて袋から粉末を口に入れて服薬されておりましたが、粉薬の袋の切り口が変な形になってしまっていたのと、職員と利用者様とのタイミングが合わなかったようで上手く口の中に入らず、こぼれてしまった。
（２）是正
粉末薬に限らず服薬の際に職員での介助にて服用される場合は必ず声掛けをすることの再認識の徹底。また、該当職員は粉薬の際はしばらくは水に溶きスプーンにて服用してもらうようにし是正。
　
④	南海トラフ地震時対応
・名古屋市より「令和6年8月8日午後5時00分、南海トラフ地震臨時情報（調査中）が発表されたことに伴い、現在、名古屋市災害警戒本部を設置しています。」と広報あり、随時内容確認しております。
・北区楠に関しては事前避難が必要な地域ではないため、通常通りの営業となります。
・地震時は津波にも注意必要ですが、北区楠に関してはハザードマップ確認上では津波災害警戒区域外のため、まず第一に地震発生の場合は倒壊のリスクを鑑みて避難誘導を行います。避難先は①楠公園か②水分橋緑地一帯となります。施設が倒壊等にて宿泊等できない場合は楠小学校または楠中学校が指定避難所ととして考えております。
　・備蓄：水２L6本入りケースが10ケース。白飯4ケース・梅がゆ1ケース・五目御飯1ケース。
概ね宿泊者(隣のサービス付き高齢者住宅の宿泊者含め)3日分



参加者様より
　・震災時に、宿泊利用をされていたとして交通事情等もあり自宅に戻ることが困難な場合はどうすればいいですか？

返答→看多機かえりえ楠の建物の問題がなければ、連泊していただくことも可能です。ただ、物資にも問題が出てくるかと思われますので、その都度の判断になるかと思われます。オムツ等の使い捨ての物に関しましては備蓄もありますが、株式会社やさしい手は全国展開されている為、そちらからも物資救援がとれるように考えております。



●次回のご予定
　看多機かえりえ楠　令和６年度第５回運営推進会議
　１０月中旬頃　１４時からを予定

令和6年8月14日（水）開催　運営推進会議　議事録

令和６年　第３回　　運営推進会議議事録

１、	日時：　　令和６年　６月１２日（水）　14:00～15:00
２、	場所：　　看多機かえりえ楠
３、出席者
丹羽　様（利用者様ご家族）
岸本　様（北区西部いきいき支援センター）
伴野　様（トーカイ）
伊東　様（トーカイ）

富岡　郁実（管理者）
後藤　千秋（計画作成者）
水品　圭市（計画作成者）
千田　昌宏（介護リーダー）

新しい職員の紹介
・計画作成者　水品圭市（前回欠席のため、本日ご紹介させていただきます）

４、	報告
①	参加者様紹介
②	サービス実施報告
●ご利用者数
４　月：２２名
５　月：２０名
６　月：２０名（未定）
●要介護度
要介護度１…３名　　要介護度２…１名　　要介護度３…５名
要介護度４…５名　　要介護度５…６名　　
平均介護度：３．５　
●依頼先
【問い合わせのあった機関】
▪総合上飯田第一病院（病院）　▪名鉄病院（病院）
▪北病院　　　　　　　　　　　▪北医療生協
▪あいち介護センター　　　　　▪あやめケアセンター
▪愛生会　　　　　　　　　　　▪北区介護事務所
▪大隈病院（病院）　　　　　　▪やさしい手楠居宅
●医療処置
　　　内服管理、嚥下機能評価と食事形態の調整、摘便・浣腸、在宅酸素管理、自己導尿の支援、
膀胱留置カテーテル管理、褥瘡処置、吸引、点滴、胃ろう、血糖測定、帰宅に伴う手技習得の指導

③	新型コロナウイルス、クラスター報告。
（１）発生の経緯報告
5月21日：発熱はないが、鼻水や咳症状のご利用者が数名
　　　　　（該当者は席を離すなどの対応）
　　　　5月23日：利用者3名発熱がありコロナ陽性
　　　　　　　（内2名宿泊者で独居の為介護者もおらず、個室に隔離対応。デイ利用者には利用を控えていただき、宿泊利用者1名は自宅に戻っていただいた。他宿泊者も全員部屋に隔離し、簡易キットにて検査陰性。職員はガウンにて対応開始。）
　　　　5月24日：利用者3名・職員2名コロナ陽性
（宿泊者2名と自宅戻った利用者1名陽性。入院が必要そうな方は救急搬送対応。この時点で保健所に連絡、特に指示なし。）
　　　　5月25日：利用者１名コロナ陽性（自宅にて療養）
　　　　5月26日：利用者1名コロナ陽性（病院にて療養）
　　　　　　　（陽性者10名になったため名古屋市に事故報告として報告）
　　　　5月30日：コロナ明けでデイ再開。
（２）事業所又は施設の措置説明
今まで、かえりえ楠の対応と致しましては、コロナ感染者は自宅療養をお願いしておりました。また人数が1名など少数の場合は、他の利用者様は次の日からも通常通りのご利用としておりました。
ただ、今回は3名同時発症かつ咳や鼻水などの発熱以外の症状疑いのある方が数日前よ　りデイをご利用されていたため、コロナ感染者が広まる危険性を考慮し、翌日24日～28日の5日間の期間を隔離期間とし、デイや宿泊利用を控えられる方はキャンセルにすることをご家族の方にお願いすることとなりました。
また、もともと宿泊者の方の中には独居の為、自宅に戻った場合介護者がおらず、命の危険性もあると判断し、かえりえ楠の個室にて宿泊を続けていただく対応をとらせていただきました。
（３）是正
　　　　今回はクラスターが発生してしまったこと並びに、コロナ発症のない利用者様ご家族様にもご迷惑をおかけするような対応をとってしまったと思っております。ご家族様とご相談の上、清拭や摘便等の必要のある方はご自宅に訪問させていただくなどの対応をさせていただき、そのほかもご家族様ご本人様のご協力があった上で収束できたことを御礼申し上げます。
　　　　各々のご利用者様の訪問診療所や病院先との連携がうまく取れない箇所もあり、診療所との連携の強化を今後は図りたいと思います。
　
④	インシデント報告
・服薬忘れ「夜間帯ご利用の利用者様」
（１）経緯
普段、服薬のセットは朝送迎時に介護士が薬の入ったポーチを所定の場所に置き、看護師にて薬のセットや確認をしておりました。ただ今回は夜間帯にご家族様送迎での来所ため、普段薬セットや薬ポーチ存在を知らない夜勤職員での対応であったため、薬ポーチの確認が漏れてしまい服薬忘れの事故が発生いたしました。
（２）是正
薬ポーチを宿泊者も含め、毎朝全員分確認することで、薬の確認漏れをなくす。確認方法や時間などを明確にし、毎日確認担当者を誰にするのか事前に指定し対応することといたします。　
⑤	季節の注意喚起
熱中症対策
　・現状の最低限の給水情報。
①９時(来所時)、②11：00(昼食)、③14：00(おやつ)、④17：00(夕食)、⑤19：00(就寝前)
　　※入浴前後と随時欲しい方がいらっしゃれば給水。基本的にそれ以外でも小まめに給水促し。
　・各部屋は最低でも排泄介助などで2時間置きには確認しており、温度調整を行っております。
　・また各利用者の浮腫状態や普段の給水量を考慮しながら対応しております。
　・車送迎時はエアコンにて温度を調整してから乗車いただく事にしております。



参加者様のご意見
〇今回のクラスター時など、会社の産業医など客観的な立場の医療関係者と普段から相談できるような関係性を作ることも現場でアクシデントがあった際には、安全な運営に必要な箇所であると思う。

かえりえ楠としての回答
やさしい手名古屋支社の産業医の方とは２か月に１回、職員を含めた業務内容の確認をしてくださっております。今回のクラスターも報告としてあげており、その際には「対応に関しては特に大きな間違えはなかったと思うが、もう少し各々の医療関係者に相談して決めてみても良かったかもしれない」とお話をいただきました。今後産業医の方とも密に相談できるような体制が取れるように図って参ります。

〇感染症対策として普段のマスク対応をした方がいいのか
　
　かえりえ楠としての回答
今回のコロナクラスター明け１週間は念のため、職員と利用者様にもマスク着用をお願いしておりました。今後も職員はマスク着用での業務をさせていただきます。
利用者様に関しましては、どうしても外してしまう方もいらっしゃいますので、通常時はフロアにいる際にはマスク着用義務は特になく、各々ご本人様ご家族様のご判断にお任せいたしたく存じます。ただ、今回のように感染症が蔓延した場合は様子を見ながら数日間は着用をお願いすることがあるかもしれません。

　　
●次回のご予定
　看多機かえりえ楠　令和６年度第４回運営推進会議
　８月中旬頃　１４時からを予定

令和6年6月12日（水）開催　運営推進会議　議事録

令和６年　第２回　　運営推進会議議事録

１、	日時：　　令和６年　４月１０日（水）　14:00～15:00
２、	場所：　　看多機かえりえ楠
３、出席者
丹羽　様（利用者様ご家族）
岸本　様（北区西部いきいき支援センター）

富岡　郁実（管理者）
後藤　千秋（計画作成者）
千田　昌宏（介護リーダー）
渋谷　友紀（介護リーダー）
宮原　由香（介護スタッフ）

新しい職員の紹介
・計画作成者　後藤千秋
・計画作成者　水品圭市（本日急用のため欠席）

４、	報告
①	参加者様紹介
②	サービス実施報告
●ご利用者数
２　月：１９名
３　月：２０名
４　月：２１名
●要介護度
要介護度１…２名　　要介護度２…１名　　要介護度３…４名
要介護度４…６名　　要介護度５…６名　　区分変更中…２名
平均介護度：３．６８（区分変更者を外し）
　
●依頼先
【問い合わせのあった機関】
▪総合上飯田第一病院（病院）
▪名鉄病院（病院）
・北医療生協
・愛知県がんセンター
・北病院
・やさしい手平安通居宅
・やさしい手楠居宅

●医療処置
　　内服管理、嚥下機能評価と食事形態の調整、摘便・浣腸、在宅酸素管理、自己導尿の支援、
膀胱留置カテーテル管理、褥瘡処置、吸引、点滴、胃ろう、血糖測定、帰宅に伴う手技習得の指導

●医療処置の実績ご報告
1月退院時に仙骨部にポケット状５ｃｍ褥瘡（床ずれ）。３月現状では２ｃｍ代になり快方に向かっています。
快方への要因
（１）宿泊時は体位変換2時間毎　（２）栄養摂取　（３）ご家族様の希望に沿ったサービスの提供

③	インシデント報告
・フロアにて転倒
夜間帯での転倒。歩行は自立しているもののふらつくことがあり、歩行時は見守りを行っておりました。日中夜間と関わらずにトイレが頻回であり、ポータブルトイレの認識ができないため、トイレにお一人で向かわれることが多く、今回朝食の準備をしている間にトイレに向かわれているのを発見し、トイレ誘導に近寄っている途中に転倒された。
・是正案
普段は宿泊されず夜間帯はご家族様とご自宅で過ごされているが、今回は諸事情があり数日宿泊されることとなっていた。今までも何回か宿泊されたことはあったが転倒はなく過ごされておられた。認知症状的にポータブルトイレの使用は難しいため、今後は宿泊時にはセンサーマットを使用する等協議中。また、普段は転倒されていない方であると意図しない認識があり、気の緩みがあったことも要因として考えられる。再度職員全員に注意と共有を行います。

④	看多機かえりえ楠　災害時対応
避難訓練・・半年に１回（今期は３月実施済み）
水害・・かえりえ楠は洪水・内水氾濫・高潮による水害は２階へ浸水のリスクが高いため、
ディーフェスタ楠の3階に避難。
火災・・直ぐに屋外避難。
地震・・揺れが治まった後に屋外避難、または津波等の水害時は3階に避難。　　　　
　　　　緊急避難場所は楠中学校(楠２ー９５７)
備蓄・・1日分以上あり。東京・大阪の店舗にて大量に備蓄あり。
BCPの作成は随時更新中。
※BCPとは災害などの緊急事態における企業や団体の事業継続計画（Business Continuity Planning）

●避難訓練実績報告
地震発生後に厨房より火災発生と仮定。
玄関前まで実際に職員誘導の元、利用者様にも移動をしていただいた。(点滴中の方以外)
　※時間にして誘導を始めて玄関前に全員をお連れするのに６分かかる

今後の課題
　　・寝たきりのご利用者様のスムーズな移動。
　　・スタッフ間の連携。
　　・指示役の役割徹底。

⑤	看護小規模多機能型居宅における介護報酬変更点
・地域の実情に応じた柔軟かつ効率的な取り組み
訪問介護における特定事業所加算の要件や、総合マネジメント体制強化加算の区分について見直しがされます。また、通所介護費等の所要時間の取り扱いについて、気象状況悪化などのやむを得ない事情が考慮されるようになります。
・感染症や災害への対応力向上
高齢者施設等における感染症対応力の向上や、感染した高齢者の施設内療養についての評価が行われ、業務継続計画の策定が義務付けられます。
・高齢者虐待防止の推進
虐待の発生や再発の防止ができる措置が求められるようになり、身体的拘束等の適正化も図られています
・認知症の対応力向上
認知症についての加算の見直しや、認知症の予防・リハビリテーションを評価する加算が設けられます。
・看取りへの対応強化
各種介護施設におけるターミナルケア加算や看取り体制強化の評価などについて、見直しが行われます。
・介護職員の処遇改善
介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算が、4段階の介護職員等処遇改善加算に一本化されます。介護職員の処遇改善につながる措置を、なるべく多くの事業所が活用できるようにするための改定となります。 

●変更内容
・要介護度１～５における単位数の増加
・認知症加算Ⅰ・Ⅱ　→　認知症加算Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳのうち、Ⅲ・Ⅳを算定。
・総合マネジメント体制加算　→　総合ケアマネジメント体制加算Ⅰ・ⅡのうちⅡを算定。
・緊急訪問看護加算　→　緊急時対応加算（単位数の増加）
・ターミナルケア加算の単位数増加
6月より
・介護職員処遇改善加算Ⅰ・介護職員特定処遇改善加算Ⅱ・介護職員等ベースアップ等支援加算　→　1本化



　●お知らせ
４月からの単位数の変更によるシステムの修正が４月１８日に完了する見込みとなっております。翌日より順次予定表や提供票等を作成し、先月に大まかな内容の書類は請求書に同封させていただきましたが、また個別に料金詳細のご説明をさせていただければと存じます。

●次回のご予定
　看多機かえりえ楠　令和６年度第３回運営推進会議
　６月中旬頃　１４時からを予定

令和6年4月10日（水）開催　運営推進会議　議事録

令和６年　第１回　　運営推進会議議事録

１、	日時：　　令和６年　２月１４日（水）　14:00～15:00
２、	場所：　　看多機かえりえ楠
３、出席者
丹羽　様（利用者様ご家族）
小倉　様（楠５丁目自治会長）
長谷部　様（楠５丁目民生員）
岸本　様（北区西部いきいき支援センター）

富岡　郁実（管理者）
千田　昌宏（介護リーダー）
渋谷　友紀（介護リーダー）
宮原　由香（介護スタッフ）

新しい職員の紹介
・ラピル　ヘイゼル（介護スタッフ）
・野々村　英之（看護スタッフ）
・横山　みなみ（看護スタッフ）
・河村　志保（看護スタッフ）
・玉腰　江里子（看護スタッフ）

４、	報告
①	参加者様紹介
②	サービス実施報告
●ご利用者数
１１　月：２０名
１２　月：１９名
１　月：１９名
●要介護度
要介護度１…３名　　要介護度２…１名　　要介護度３…５名
要介護度４…５名　　要介護度５…５名　　
平均介護度：３．４２
　●医療処置
　　内服管理、嚥下機能評価と食事形態の調整、摘便・浣腸、在宅酸素管理、自己導尿の支援、
膀胱留置カテーテル管理、褥瘡処置、吸引、点滴、胃ろう、血糖測定、帰宅に伴う手技習得の指導




●依頼先
【問い合わせのあった機関】
▪総合上飯田第一病院（病院）
▪名鉄病院（病院）
・北医療生協
・愛知県がんセンター
・北病院
・やさしい手平安通居宅
・やさしい手楠居宅

③	インシデント報告
・塗布薬による衣類の汚れ
皮膚乾燥と保護のため両腕に保湿剤を塗布後に衣類を着用し帰宅されたが、使用した保湿剤の性質上衣類に付着が多く、帰宅された後の着替え時などに別の箇所にも保湿剤のベタつきが発生してしまい利用者様の気分が害され、また衣類汚染のため洗濯などの負担も大きくなってしまった。

是正案
元々腕用でなく別の箇所の処置用に利用した保湿剤であり、もともとの処置では包帯等を使用していた為衣類に付着はなかった。今回は腕に使用しても効能上問題ないが、衣類の汚染にまで気が廻らなかった。
もともとの処置の箇所以外用にベタ付きの少ない性質の保湿剤を、主治医に処方していただき、そちらを使用することで衣類の汚染を防ぐ。

④	看多機かえりえ楠　災害時対応
避難訓練・・半年に１回（今期は３月予定）
水害・・かえりえ楠は洪水・内水氾濫・高潮による水害は２階へ浸水のリスクが高いため、
ディーフェスタ楠の3階に避難。
火災・・直ぐに屋外避難。
地震・・揺れが治まった後に屋外避難、または津波等の水害時は3階に避難。　　　　
　　　　緊急避難場所は楠中学校(楠２ー９５７)
備蓄・・1日分以上あり。東京・大阪の店舗にて大量に備蓄あり。

BCPの作成は随時更新中。
※BCPとは災害などの緊急事態における企業や団体の事業継続計画（Business Continuity Planning）


●お知らせ
　看多機かえりえ楠　令和６年度第２回運営推進会議
　４月中旬頃　１４時からを予定

令和6年2月14日（水）開催　運営推進会議　議事録

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令和7年6月12日(木)開催 運営推進会議議事録

令和7年4月9日(水)開催 運営推進会議議事録

令和7年2月12日(水)開催 運営推進会議議事録

令和6年12月11日（水）開催 運営推進会議 議事録

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令和6年8月14日（水）開催 運営推進会議 議事録

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令和6年2月14日（水）開催 運営推進会議 議事録

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